博士生姓名：徐筱婧媛
年级专业：2020级 公共管理（社会医学与卫生事业管理专业）
导师姓名：梁小云 教授
答辩时间及地点：2023年11月15日（周三）上午9:30-11:30，葡萄京手机官网后主楼2026室
论文题目：癌症生存者社区健康管理服务模式研究
答辩简述：
癌症发病率的提高，癌症患者预后的改善，都使癌症生存者的数量不断增加。院外癌症生存者的后续复查和治疗目前主要由医院专科医生提供，但专科医生难以提供全面、综合性的连续服务，而以可及性、综合性、协调性、连续性和负责性为特点的社区医疗卫生服务可以弥补专科治疗在这些方面的不足。但目前社区医疗卫生服务在癌症生存者的医疗卫生服务方面发挥着的作用十分有限。因此本研究在国家提出“肿瘤全过程管理”的背景下，以癌症生存者需求为导向，以社区卫生服务机构为癌症生存者提供服务的能力和潜力为基础，在管理协同理论的指导下，构建了切实可行的癌症生存者社区健康管理服务模式，期望能为癌症生存者的健康管理和分级诊疗的理论、实践和政策制定提供有价值的参考。
癌症生存者需求的评估部分，采用问卷调查与关键知情人访谈相结合的方式进行。本研究发现，癌症生存者在信息需求和医疗问题部分反馈需求未被满足的比例最高，对沟通充分、协调统一、方便可及的医疗卫生服务的需求很强烈，并需要容易理解的医疗信息。在心理方面最主要的是缓解担心癌症复发的需求，症状对情绪有很大影响，而家庭支持可以缓解心理情绪上的压力。
社区卫生服务机构为癌症生存者提供服务的能力和潜力评估部分，采用焦点小组访谈和个人深入访谈相结合的方式进行。本研究发现，社区卫生服务机构目前可以为癌症生存者提供简单的常规检查，开具常用药物，进行简单的对症治疗，但受资源配置的限制，能提供服务的范围非常有限；在健康管理、随访服务、转诊服务等方面的工作也是基于癌症生存者已有的常见慢性病进行，针对癌症本身的工作很少开展。
根据上述癌症生存者需求和社区卫生服务能力与潜力的评估结果，以及对国内外文献的分析，本研究在管理协同理论的指导下，并经过两轮专家评价，构建了包括 “政策制度”、“社区医务人员培训”、“医院向社区转诊的必备条件”以及“社区提供的健康管理服务内容”四部分的癌症生存者社区健康管理服务模式。社区卫生服务机构可以发挥社区卫生服务连续性、可及性等优势，让癌症生存者享受到连续全程的健康管理服务，还需要与医院紧密合作，加强人才建设，以更好地满足癌症生存者的需求。
答辩组成员：
高 颖（委员） 葡萄京手机官网(中国)有限公司 教授、博士生导师
孟宪范（委员） 中国社会科学杂志社 编审
王 芳（委员） 中国医学科学院医学信息研究所 研究员、博士生导师
答辩秘书：陈超男 葡萄京手机官网社会发展与公共政策学院2021级博士生
